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　　“癌症也可以和高血压、糖尿病一样，患者通过吃药等治疗方式与其和平共处，内外消灭和改造并举，从而把恶性癌细胞转化成正常细胞。”12月18日，复旦大学附属中山医院副院长/复旦大学附属中山医院徐汇医院院长周俭在第十二届“药明康德生命化学研究奖”颁奖典礼上表示。周俭教授与其团队历经多年临床经验总结，并通过产学研通力合作，今年在肝癌精准诊断领域推出一项重要“中山智造”转化医学重要成果。“7种微小核糖核酸肝癌检测试剂盒”已经通过国家药品监督管理局批准上市，病人使用时只需采集0.2毫升血浆，便可将肝癌诊断率提升至88%。当天，周俭正是凭借基于血浆microRNA的肝癌诊断及疗效监测基础研究与临床转化成果，获得第12届药明康德生命化学奖转化奖。
　　谈到大众最熟悉的原发性肝癌生物标记物，非甲胎蛋白莫属，这种糖蛋白已在全国常规体检中普遍推广。周俭表示：“甲胎蛋白在胎儿血液循环中浓度较高，出生后2～3月内甲胎蛋白基本被白蛋白替代；一旦成人血清中甲胎蛋白含量升高，则可能与炎症或肿瘤相关。然而甲胎蛋白只在60-70%的肝癌患者体内过量表达，而肝癌之外的其他恶性肿瘤也会引起甲胎蛋白异常升高。所以从精准诊断的发展来说，我们迫切需要开发全新生物标记物，提升肝癌早期筛查的效率和特异性。”
　　周俭与团队将眼光从数量、功能浩繁的蛋白移开，瞄准了人体内另一种分子——微小核糖核酸。他与中山医院院长樊嘉院士携手，带领团队历经近10年攻关，成功开发了相关microRNA检测试剂盒。“仅仅采集检测者0.2毫升血浆，即可通过试剂盒进行检测，将肝癌检测率提升至88%。除了可直接筛查出癌检阴性、阳性患者，配合影像学检查，还可显著提升对直径小于2厘米肿瘤的分型诊断，大大降低漏诊率和误诊率。最后，该试剂盒可实时动态监测肝癌治疗效果，并及时让医患了解肿瘤复发和进展发生，各方面性能都均超出甲胎蛋白检出率。”目前该检测试剂盒已经经过国家药品监督管理局批准上市，在病人中使用，相关分子标记物模型也已获中、日、韩、香港等国家或地区专利。
　　除了创新研发的检测方法，中山医院肝脏外科数十年来积蓄的手术实力也在国内外名列前茅，肝癌术后生存10年以上患者近2千例，还有术后健康生存40多年的百岁寿星。肝脏再生能力在人体内脏中首屈一指，但肝病变切除手术前提是可保留30-40%健康肝组织，才能确保患者术后安全。在传统手术优势积累的基础之上，周俭与团队还积极引进国外先进手术模式，并结合中国肝癌患者的病理特点，研发或改良技术手段并创下了许多纪录。
　　对于严重肝脏疾病患者实施的肝移植手术，是中山医院肝胆外科团队攻坚的重点方向。让周俭印象最为深刻的病例，是2015年一位6岁先天性肝内胆汁淤积症幼儿患者。“我们团队从文献中查阅发现，废弃肝脏部分曾成功用于晚期肝癌患者肝移植。而幼儿需要的正常肝组织则比例更少，更有机会从良性肿瘤患者的切除部分中找到适合移植的肝组织。”之后团队成功利用一位局灶性结节增生患者全切除左肝，对幼儿患者进行移植，顺利完成全球第一例成人废弃肝脏——儿童部分肝移植手术。“那位儿童患者术后恢复良好，移植后第一年中，几乎每个月身高能够长1公分，发育也很正常。”
　　谈到对未来科学技术、生命健康领域的期待，周俭表示，复旦大学附属中山医院徐汇医院是区域医疗中心，在“徐汇区-中山医院医疗联合体”中起到承上启下的作用，该医院设有“上海徐汇云医院”（远程医疗），内科、外科、神经科、老年科24小时有专家值班。覆盖的多家养老院都有人工智能语音医院，有些患常见病的老年人可以在养老院，通过电脑向该云医院咨询问诊。这样给老人家一种“老有所养”，一种保险感。周俭认为，未来人工智能对医疗模式会有更新，能更好地造福患者。（院办）