吸烟增加围术期并发症
作者：本报 时间：2018-01-30 阅读：269
吸烟者围手术期并发症明显增加，与其吸烟量、烟龄、戒烟时间密切相关。
2017年日本与法国分别发布了《围术期戒烟指南》、《围术期吸烟管理指南》。指出吸烟的风险有10种：1.肺部并发症。术中痰量、气道阻力增加。易发生低氧血症。气道反应性增高，易术中气道痉挛。术后肺炎发生率增大。2.心血管风险。烟草燃烧释放一氧化碳，损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成。吸烟者窦性心动过速发生率显著增加，其迷走神经兴奋性下降，血浆肾上腺素水平显著增高。3.伤口愈合延迟。4.切口疝。5.组织坏死。6.手术部位易感染。7.脑卒中。8.心肌梗死。9.机械通气> 48h。10.术后30天死亡率高于不吸烟者。
术前最好戒烟至少2周，戒烟4周可降低围术期并发症发生率。故降低围术期吸烟患者并发症更多地在于门诊外科医生的宣传和制止。（张欣欣）