近日, 我院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队成功实施气道肿瘤切除术及覆膜支架植入术。
患者男性,3月前确诊“右肺鳞癌”,无手术机会。经多次化疗、免疫治疗后, 病程仍在进展,现“反复发热、憋闷喘息加重”到我院呼吸与危重症医学科就诊。 胸部CT提示肿瘤完全堵塞右主支气管,远端肺不张。考虑患者肺肿瘤进展快、药物治疗效果差,经会诊讨论, 拟行内镜下介入手术后行放疗。
8月16日,呼吸介入团队实施全麻下经支气管镜行气道肿瘤切除术及覆膜支架植入术。 镜下见右侧主支气管距隆突1cm处新生物完全堵塞管腔, 表面附着白色坏死物, 予圈套器反复逐步消融新生物, 切除新生物后见较多脓性分泌物溢出。 新生物来源于右上叶,右上叶完全堵塞,右主支气管、右中间段管腔恢复通畅。气管镜直视下予右下叶基底段留置导丝,并标记推送器,气管镜直视下确认位置后释放, 并经活检钳调整位置准确,扩张良好。术后病人咳嗽、呼吸困难明显好转,体温正常。 本次支气管镜介入手术解除了气道梗阻, 支架持续改善气道狭窄, 解决了阻塞性肺炎的临床症状,减轻了肿瘤负荷,为后续治疗提供安全保障。
近年来, 我院呼吸与危重症医学科亚专科建设事业稳步前进, 其中呼吸介入技术更是重要的发展方向。 科室已成熟开展多项先进高难度呼吸介入技术,这些技术开展不仅对各类良、 恶性气道狭窄患者治疗带来良好效果,也改善患者的生活质量,为患者后续治疗赢得时间。 诸多新技术的开展也标志着我院呼吸介入团队的诊疗水平又上新台阶。
(呼吸科)