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浙江余姚谢老汉,因不明原因的搏动性腹部肿块, 辗转多地求医,最后在复旦大学附属中山徐汇医院确诊为短瘤颈复杂腹主动脉瘤及双髂动脉扩张,并由我院普外科甲乳血管外科组收治,取得很好的临床疗效。
入院后甲乳血管外科专业组王晖医生迅速完善相关检查,并与介入科外周血管组赵宝成、刘国伟医生联合会诊后,经充分讨论并汇报血管外科学科带头人郭大乔教授,郭教授确诊为短瘤颈复杂腹主动脉瘤及双髂动脉扩张患者,术前CTA显示: 肾下腹主动脉直径30-35mm,远超正常范围,给手术增加了很大难度。6月28日,医院联合麻醉科、 介入科等科室在DSA手术室行腹主动脉及双髂动脉支架置入术, 术后患者恢复良好,拟于近日出院。
介入科方世明主任和甲乳血管外科病区马世红主任高度重视本病例。据了解,腹主动脉瘤具有很高的破裂倾向,已成为威胁人类健康的重要疾病, 腹主动脉瘤不是腹腔内长出的肿瘤,而是腹主动脉管壁由于损伤、 破坏和变性导致动脉壁弹性丧失,在高压血流的冲击下动脉管径就逐渐向纵向或横向伸展、膨出,形成的动脉瘤。腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,其特点是创伤小,避免了传统开腹手术带来的巨大创伤和痛苦, 降低了患者心肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率, 尤其适用于像该患者一样有高血压、冠心病、 车祸外伤及颅脑外伤手术史的高危患者。 本例手术的成功开展, 标志着我院多学科联合在主动脉大支架应用方面的进步和提高, 有望在中山血管外科一流专家带领下,取得长足进步,更好地服务患者。
(普外科)




