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2020年响应国家政策的号召,我受徐汇区政府以及医院的派遣,前往云南省红河州元阳县挂职锻炼当地县人民医院副院长,开展为期一年的扶贫医疗支援工作。
初到元阳,首当其冲遇到的就是当地的自然环境、辛辣饮食和停水停电等难题。元阳县是云南省红河哈尼族彝族自治州下辖县之一, 县境位于云南南部,全县均为山地,无一平川,最高海拔2939.6米, 气温经常高达40度。潮湿炎热使得当地蚊虫非常多,才到元阳没多久,我就因被当地的蚊虫叮咬出现了发热寒战的症状。当地食物的辛辣及民族食物的特异性也让从来没有尝试的外地人始料未及,虽然身为一名专业的医生,我竟也经历了多次的食物中毒和过敏。
生活上的难题尚能克服,在进行医疗援助的过程中, 语言的障碍真正是一度令我一筹莫展。元阳县世居哈尼、彝、汉、傣、苗、瑶、壮等少数民族,且以留守老人儿童为主,老人大多不会说也听不懂普通话。在询问和了解病情时,我只能靠陪同的年轻人、儿童或者同事进行翻译。 若是遇上了没有翻译的时候,为了防止误诊、漏诊,我坚持必须要对每个患者都进行全面细致的检查, 之后还要反复讲解多次才能告知病情,遇到这样的患者就需要比平时多花几倍的时间。付出终有回报,凭借自己的专业知识、 医疗技术和热情细致的服务态度, 我迅速赢得了当地人民的信任,援滇期间,我共诊治门诊患者六百余人,接诊救治冠心病、消化道出血、急性胰腺炎、脑出血,脑外伤等危急重症九十余人。
我深知授人以鱼不如授人以渔,在援滇期间,我坚持每天上午带领住院部值班医生对住院患者进行查房,在床边对住院部医师进行专业技术指导, 手把手传授诊疗技术要点。 对每个病患我从询问病史了解病情开始, 到全身体格检查,再到疾病诊断、治疗方案制定以及病历书写要点都一一细细讲解。同时,针对基层医生专业基础知识薄弱的情况, 我还定期开展专业技术培训课程, 对当地医师进行培训, 有针对性的讲解心肺复苏、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等诊疗指南。遇到危急重症抢救时,我还召集住院部医师回院,言传、身教同时进行。在一段时间的培训后,遇到常见病和多发病, 我尝试先让
住院部值班医师接诊,询问病史了解病情拿出诊断结果及治疗方案。然后我再进行复诊,比对结果后并对值班医师进行指导。 虽然过程很麻烦,但却提高了当地医师的诊疗水平。
在进行医疗支援期间,我还接触到了元阳一种特殊的职业———“巫医”。 在元阳, 百姓或因经济原因,或因民族文化,或因传统观念,有时他们更愿意选择“巫医”来进行治疗。我曾碰到过当地一位三十来岁的患者,在股骨骨折后他没有到医院就诊,而是找了当地“巫医”。巫医将草木烧成灰敷在外露的骨头表面,造成伤口腐烂感染,等送到医院时已经恶化成了脓毒血症。 由于错过时机,家属选择了放弃治疗。 面对这样严峻的医疗文化冲击,我意识到对疾病的宣传是当务之急,面对多民族聚集的红河州,医生不仅是医生,更要做一位“社工”、“使者”,促进各民族之间的交流,通过宣讲,义诊等方式让当地患者了解现代医学的科学与可靠,逐步改变当地的思想观念,让更多人选择第一时间前往医院,接受最有效的治疗。
一年的医疗援助很快过去,我也已经回到上海,回望援滇的这段经历,想起当地百姓用生硬的普通话对我说着“谢谢”,我依旧能够感到无比的快乐和满足。
(外科监护室 智德豹)




