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　　膀胱癌是泌尿外科最为常见的恶性肿瘤，恶性度高、浸润性、多发，巨大的膀胱癌往往需要行全膀胱切除术。 近日，我院泌尿外科团队在科室学术主任郭剑明教授、 临床学术带头人王杭教授带领下，成功为一例高龄患者，切除巨大的膀胱恶性肿瘤，使病人重获新生。
　　该患者罹患膀胱恶性肿瘤已2年余，本次以前已先后接受了保留膀胱的肿瘤电切手术和静脉化疗多次，但是均未能有效控制肿瘤的进展。 在入院前的影像片上，膀胱的90%空间已被肿瘤占据，并且肿瘤还侵犯至前列腺和膀胱外层。由于肿瘤的侵袭，患者入院前合并严重的血尿和膀胱刺激症状， 平均每10分钟就要上一次厕所， 几乎夜不能寐。 血色素下降到6g/dl，仅为正常标准的一半。 临床上对于这类巨大的膀胱肿瘤，最有效的手术方式是根治性膀胱切除手术。但根治性全膀胱切除是泌尿外科创伤最大的手术之一，手术范围广，术中失血量多，既往极少应用于高龄患者。而该患者已85岁高龄，合并慢性心衰、重度肺气肿和通气功能障碍等合并症，同时伴严重贫血，使手术的风险极其巨大。 在辗转多家医院都被婉拒后，患者慕名来到我院门诊。
　　看到病人被病痛折磨后几乎生不如死的状态，在郭剑明教授的主持下，王杭教授联合医院多个科室进行多学科讨论，详细评估了患者的手术风险，对围手术期各种可能出现的危险情况都做了针对性的预案。 经过术前多学科会诊讨论后，首先通过对症支持治疗，使患者的贫血和内科合并症均得到明显控制和改善。在麻醉科、手术室、血库的通力配合下，历时4个多小时的手术，郭剑明、王杭教授团队采用改良的开放术式， 克服手术空间狭小、周围组织粘连严重等重重困难，终于将患者的膀胱连同膀胱内肿瘤完整切除，并同时对盆腔淋巴结进行了清扫，切除的肿瘤直径达15厘米。
　　术后患者在重症监护室和泌尿外科医护团队的精心治疗和护理下， 患者克服了肺部感染、急性心衰、低蛋白血症等多种并发症，身体迅速恢复，目前已康复出院。 （泌尿外科）