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医术高超迎难而上护佑健康医者所系
新闻作者:本报  发布时间:2020年07月12日  查看次数:  放大 缩小 默认
  

  患者小王, 今年刚满30岁,平素一直身体健康,去年11月开始突然出现爬楼后胸闷胸痛不适,未予以重视。一日开车时出现胸闷不适持续发作,大汗淋漓,伴肩背酸痛, 于外院诊断为急性心肌梗死, 造影提示三支冠状动脉严重病变狭窄。 由于血管病变复杂, 手术过程中无法通过血管病变处,未能予以介入治疗,仅予以药物保守治疗。
  今年6月底患者来到复旦大学附属中山医院徐汇医院, 葛均波院士团队医师详细询问患者发病过程与相关疾病情况。 葛院士在仔细查看了患者既往冠脉造影的图像后提出:患者年龄不大,可血管已经存在如此严重病变,心肌缺血明显, 不排除血管炎症性疾病存在, 然而患者病史中未有相关体现, 因此患者的发病原因仍值得进一步探讨。 但由于心脏病情已经影响到患者的日常生活, 因此在寻找病因的同时还是必须寻找适当的机会以及最好的手术方式尽早给患者手术治疗开通血管, 避免患者过早出现心力衰竭的情况。
  7月3日葛均波院士团队在导管室给患者开展了介入手术治疗,术中发现该患者三支血管严重病变,其中两支血管从中段起完全闭塞,右冠状动脉近段瘤样扩张,中段起闭塞。 由于血管呈串珠样改变、扭曲狭窄,存在假腔可能,导丝通过确实存在难度, 葛院士凭借丰富的手术经验,通过多次尝试,选取不同的球囊、 造影导管及介入途径,顺利的在患者前降支远端狭窄部位植入支架一枚,同时在有保护的条件下,开通了右冠状动脉植入支架2枚。支架植入后心肌供血明显得到改善,患者的胸闷情况马上得到缓解。 葛院士说,对于年轻患者,在健康生活方式的同时, 尽早解决血管狭窄问题,对患者的预后有很大的意义。患者能够尽早回归正常工作和生活,减少心力衰竭等不良事件的发生率,乃是医者最希望看到的结果。 (心内科)

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