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（上接第1版）
　　这次现场评审，来自医院管理、医政管理、党建行风、护理、院感、技术评价等30多位评审专家， 本着对评审工作高度重视，对医院工作高度负责，高标准严要求，通过查阅材料、现场走访、人员访谈等多种形式，对医院医疗、护理、教学、科研、管理等各条线进行了全面细致的检查。 深入临床管理一线，对医院管理、技术水平评价等方面进行了切实地考察、核实、现场考评和分析。为中心医院的发展建设“把脉诊断”，对医院亮点成果充分肯定，并针对医院功能规划及发展提出一些切实优化改进建议。 具体如下：
　　（一）党建行风组：亮点：基层党建坚强有力，凸显了“严”、“实”、“新”三个特点；文化建设系统深入，构建形成了三层次的文化体系；满意度测评有载体。 医院建立了多维度、客观、系统的满意度测评体系。
　　（二）医疗院长组：亮点：在中山医院的大力支持下，医院疑难危重疾病的诊疗能力逐年提升。 现有国家及上海市医学重点学科、专科、工程技术中心共13个，徐汇区各类重点学科共16个；创新建立上海徐汇“云医院”，依托大数据、云计算、物联网及人工智能技术，实现患者咨询、健康管理与复诊诊疗等互联网医疗健康服务；在医院医疗质量和安全的管理中，能借助管理工具持续改进，共开展有168个品管圈，多项品管圈获全国及上海市奖项等；是中国科学院上海临床研究中心、上海药物I期临床暨一致性评价工程技术研究中心。
　　（三）医政外组：亮点：建立完善的术前讨论及风险评估体系；注重对医疗质量核心指标的监控；在普外科、麻醉科、重症医学科、病理科等科室的现场走访中感受到在徐汇区———中山医联体下， 三同三质深入合作。 并利用品管圈等管理工具，使医疗质量持续改进。 在近年来医院手术量、业务量快速发展的同时，严把医疗质量关，疾病治愈率明显提高，手术并发症、感染率、住院天数、住院费用明显减少，有效地提高患者的就医满意度获得感。
　　（四）医政内组：亮点：拥有康复科、心内科等一大批国家、市区级重点学科、尖峰高峰学科等。 学科建设以点带面，造就整体医疗技术水平的高水准。 以康复科举例，主持国内首部脑卒中合并冠心病康复治疗的专家共识的制定，在心脏康复等特色治疗基础上，除了传统脑外伤、骨关节疾病、脊椎损伤、卒中脑等病种的康复治疗外，开拓康复外科项目，与中科院、上海大学等共同研制3D打印足踝脚型装置提高了康复有效性，在人工智能AI康复领域也有拓展。除了能完全覆盖老百姓常见病、多发病基本医疗需求外，对疑难危重患者的抢救成功率处于市内领先水平，系胸痛中心定点单位。 近年来，重视差异化特色专病建设，2年内开展2000余台非血管介入治疗恶性肿瘤相关消化道狭窄、肠梗阻及术后早期胃肠功能障碍的疾病。
　　（五）护理组：亮点：上海市护理学学科带头人，上海市护理学会理事长徐筱萍主任担任医院护理部顾问。在徐理事长的引领下，加强专科护理、 注重患者反馈，有完善的三级护理质控组织体系，每年制定切实可行的护理督查方法并能用科学的质量管理工具(PDCA, QCC)做好质量的评析与改进，连续在多次市、区同级医院护理质量督查中取得第一名的好成绩。荣获了全国护理科普基地及市卫计委“三贴近”优质护理服务奖项。
　　（六）药事组：亮点：上海市首批临床药学重点专科建设单位，个体化药学技术水平专业系统，获得临床的认可。上海市首批社区规范化临床药师培训基地，借助医联体优势，发挥云医院+互联网特色，实现了慢病远程全程的药学服务管理体系。 医疗机构制剂研发，有力支撑了临床医疗特色， 提升了诊疗水平，促进了医院药学的发展。
　　（七）财务组：亮点：在同级同类医院（包括三乙医院），CMI值排名第一， 门急诊人次、住院手术人次逐年上升的情况，在此背景下，医院平均住院日逐年下降，平均住院费用和药占比得到有效控制，在二级医院中领先，达到三级医院的水平；全面预算管理基于医院战略定位，科研投入占医院收入比例逐年提高，科研投入比例达到三级医院水平，具备可持续发展的基础等。
　　（八）后勤组：亮点：应急体系较完善，物资准备，人员培训到位，分工明确，重要部位配备AED；在有限条件下危化品管理规范，软硬件均到位，配备同位素衰变池；院区环境整洁，无烟医院，爱国卫生工作出色；取消全院锅炉，采取分布式能源供应，节能降耗成效明显。
　　（九）院感组：亮点：医院领导高度重视，加强自查整改， 不断优化建筑布局流程，如外科监护室、手术室、消毒供应中心、输血检验科、内镜中心等重点部门改扩建。 感控用品大量投入，重点科室使用一次性消毒湿巾全覆盖。 手术室腔镜洗消设施符合感控要求。ICU被子枕头能水洗，避免交叉感染。口腔科器械符合感控要求。内镜中心清洗间做到双通道洁污分开。
　　综上， 在等级医院现场评审反馈会上，专家组郑兴东组长指出，复旦大学附属中山医院徐汇医院历史悠久，底蕴深厚；医联体合作成功，发展快速；高度重视评审工作，以评促建，成效显著；首批建设的“区域医疗中心”优势凸显，前景广阔；党建引领，贯彻有效。
　　亮点如下：
　　1、学科齐全，特色鲜明。 医院共有临床业务科室52个，学科建设齐全。有市级以上重点实验室、重点学科专科13个，区级重点学科16个。 医院聚焦重点学科建设，院士、大国工匠工作站落地医院，带动学科全面发展。特别是中山医院多位著名专家到医院担任学科带头人、学术主任，为医院学科高质量发展引领方向。
　　2、人才培育，高地初现。 医院搭建了较为成熟的多层次、多部门协同的人才引进培养体系， 为培养高层次领军人才奠定了基础。 同时有效整合医联体内优质人才资源，显著提升医院人才队伍建设水平，促医院可持续发展能力明显增强。近年来共培养引进博士74位，医院人才高地初现。
　　3、设备设施，配置先进。医院拥有百万元以上设备79台，资产近6亿元，有国内同级医院首台投入临床使用的PET-CT，有高清腹腔镜、高清胃肠镜、高清胸腔镜二十余台。医院的设备设施一流，符合三级医院医疗功能需求。
　　4、临床研究，成果丰硕。医院于2006年首批获得“国家药物临床试验机构（GCP）”资质，目前有10个药物临床试验专业组，设有140张I期临床专用床位，承担药物、器械等研究项目280余项， 实施了23个创新药物的I期临床研究，I期临床基础条件和技术能力已与国际国内先进水平接轨。
　　5、质量管理，体系完备。 医院强调全面质量管理，各委员会充分发挥规划与辐射作用，各部门分层次监管效果显著。 全院参与质量管理，全面运用管理工具，几年来共组建了168个质量评管圈，制定了180 一份标准化作业书，持续改进提升质量。
　　6、教学管理，复旦标准。 医院6个学科成为市规培基地，教学管理体系对照“复旦大学附属医院”标准，全方位参加复旦大学上海医学院的师资队伍建设。通过附属纳入复旦大学上海医学院高水平地方高校试点建设，打造以“药物临床试验研究“、”智慧医院人工智能” 为代表的复旦大学科创特色教学基地，全面提升医院整体医教研综合实力。
　　7、智慧医院，成为标杆。“上海徐汇云医院”是上海首家互联网+AI医院，开创了新型医疗健康服务模式。 自运行以来，医疗健康服务人次达到152余万人次，辐射全国20个省市，为人民群众提供便捷、经济、规范、安全的新型医疗健康服务。同时医院已成为上海智慧医院建设的先行者、排头兵。
　　8、临床转化，成果喜人。 医院与中科院上海分院及上海联影合作成立的“生物医学影像新技术联合实验室”， 先后完成PET-CT等40项国产医学影像设备的临床试验与认证，并获得国家药品监督管理局器械注册证书，填补了国内空白。
　　9、志愿服务，“上海经验”。医院社工志愿服务建立了国内首个医务社会工作领域临床研究机构，创办国内首个以医务社会工作为主题的国家级继续教育项目，成为首批“上海公益基地”、首个“志愿服务文化示范点”；逐步形成了医院社工服务“上海经验”。 （医务科）