随着社会的发展， 恶性肿瘤已经成为危及人们健康的主要疾病。 70-80%恶性肿瘤常常伴有癌痛， 大多数癌痛通过内科止痛药物的应用能够得以缓解。 约10-20%的患者因为肿瘤无法控制、骨转移所致的骨折事件、肿瘤神经浸润或者混合性疼痛等导致难治性癌痛， 后者严重影响患者的生活质量甚至引发患者的自杀等过激行为的发生。
　　由中山医院疼痛科葛峰教授牵头， 肿瘤科和疼痛科一起组建的难治性癌痛团队已经开展工作近一年。 迄今为止已经开展了椎体成形术共20余例，微波消融术10余例例， 射频消融术近10例，椎管内止痛泵植入4例， 给难治性癌痛患者带来福音， 回访病人止痛率高达70-80%。
　　记得有位肺癌皮下转移的患者， 因为胸壁疼痛使用奥施康定高达每日520mg，但还是无法缓解疼痛， 收入我科时已经两个月没法平卧， 只能每天坐着打打盹。 患者被疼痛折磨的面如死灰、气息奄奄。 当时患者和家属的愿望只是减少患者的疼痛，能让患者平卧休息。 经过积极纠正患者的电解质紊乱，为装椎管内止痛泵提供机会。在使用椎管内止痛泵的第二天，患者的疼痛已经明显好转，并能够平卧休息， 他一躺下就连续睡了两天……
　　今年六月， 一位腮腺癌患者合并神经病理性疼痛使用止痛药物已经达到难治性癌痛的范畴，止痛效果仍不满意。 由肿瘤科侯安继主任牵头推动的难治性癌痛MDT邀请疼痛科、神经科、外科、影像科一起讨论， 通过影像科分析疾病与疼痛的关系， 判断累及神经； 神经科结合患者疼痛性质调整止痛药物、 根据疼痛的部位建议阻滞合适的神经以将副作用降低至最低； 疼痛科根据疼痛的部位和性质提出三套治疗方案；外科结合病史、 病理和影像学提出手术方案； 肿瘤科根据病史和文献复习提出进一步内科治疗方案。最后患者深深的被打动了，连声表示感谢， 表示对于这种形式的讨论非常满意， 对于提供的方案也愿意接受。
　　各取所长，互补所短。 由自己科室工作为主体，结合其他科室的优势更好的为患者服务的模式正在积极推动中。期待能不断的组建更多更好的团队和MDT，更务实的为患者提供帮助解决问题。
　　（侯安继、杨晓燕）