家住徐汇区七十八岁的周阿姨近来常在晚上躺下时，感觉有一双无形大手紧紧掐住脖子导致自己难以呼吸，需要反复翻转才能调到合适的位置入睡；白天也是无精打采时长觉得气透不过朋友中有好事者说周阿姨莫非是“小鬼、冤孽缠身”，甚至给她指点了多条路径“除小鬼”、“去冤孽”。 最终，周阿姨选择相信科学，相信医学，在爱人的陪伴之下来到我院普外科就诊，在马世红主任详细询问及查体下了解到，原来周阿姨四十年前单位体检就发现了甲状腺存在多发的结节， 因当时结节较小，没有特别的不舒服，也就没有遵医师嘱咐定期复查；尽管近几年来发现脖子有变粗，但因为没有不舒服，所以周阿姨一直没有进一步检查；也就是因为这个从四十年前一直存在的毛病，因为没有系统、详细、持续的得到治疗和随访，导致原本杏子大小肿物增大到拳头大小，甚至从脖子向胸腔内生长压迫了气管才导致的周阿姨出现透气困难， 并非是“小鬼、冤孽缠身”。
　　尽管周阿姨甲状腺肿物是良性疾病，但因为长时间“姑息养奸”，肿物下极进入胸骨后纵膈内并压迫气管并且导致气管偏移狭窄，肿物紧贴胸膜和主动脉弓上方，给手术治疗带来的多重风险，首先因为气管受压移位，可到导致麻醉插管因为气管狭窄、气管痉挛导致麻醉失败甚至窒息；第二由于肿物位于胸骨后，可能需要开胸才能把肿物切除解除气管压迫，手术亦有可能导致胸膜、主动脉破裂导致气胸、大动脉出血，严重可能导致死亡；第三因为气管长时间压迫可能出现气管软化， 肿瘤切除后气管可能直接塌陷导致窒息甚至死亡；还有其他一系列十分棘手问题需要面对，在麻醉科、胸外科、重症监护室等相关科室大力支持协助下，于2019年4月17日在麻醉科张振英副主任医师、王良刚副主任医师及谈玉华主治医师等精细准备下顺利完成气管插管实行麻醉后在中山医院-徐汇区医联体模式指导下，由艾志龙主任医师、马世红主任医师领导的医疗小组及在手术室孙丽护士长领导的护理团队合作下，历时2个多小时有惊无险的切下直径约13cm巨大甲状腺肿物，成功解除了周阿姨的气管压迫症状，后续在外科重症监护室及209病区全体医护人员的监护下患者于4月20日恢复出院，出院前周阿姨说现在终于能睡个踏实的觉，呼吸瞬间觉得通畅，不用担心存在“小鬼缠身”， 以后一定要听医师的话，按时吃药、定期复诊，不再把小问题拖成大问题，要不一不小心就要了自己的性命，感谢徐汇区中心医院全体医护能够全心全力的为她解除病痛。
　　普外科马世红主任医师指出：结节性甲状腺肿是甲状腺外科常见良性疾病，目前发病原因存在多样，大多数患者在早期是没有任何症状，但随着体检的普及、医疗技术的提升，越来越多的患者能够在早期做到确诊，像周阿姨这么大的肿瘤慢慢成为少数，但仍存在部分患者像周阿姨一样没有定期复查、 体检，因为肿物增长可能导致压迫咽喉部引起吞咽哽咽感、压迫气管导致呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，甚至部分患者可能出现恶变，变成甲状腺恶性肿瘤才来就诊治疗，甚至部分送到医院前已经出现窒息。因此呼吁大家在发现甲状腺结节时候及时就医， 每隔6-12月复查甲状腺超声， 一旦出现局部压迫症状、肿物向胸骨后生长、短期内生长过快、 性质改变时候及时就医治疗， 避免把自己向深渊推进，做到君子不立于围墙之下。
　　（颜喆 马世红）