三级评审为全院头等大事, 目前筹备工作快速有序推进。 等评办严格对照评审标准,逐章分解,条款逐条划分,责任到人,考核到人,各科室定期展开自查, 等评办定期进行督查,实现以评促建、以评促改,目的是把三级评审与日常工作工作有机结合。
最新一轮督查发现临床一线医护人员对评审条款知晓率较低, 各科室台账仍未完善,危急值记录本、交班本、疑难病例讨论本、业务学习本等依旧为共性问题。 病案首页填写较前规范,但仍存在出院诊断与首页不符、诊断顺序有误、手术操作漏填、病理检查漏填等现象。 等评办针对在检查工作中发现的问题逐一梳理,及时反馈至相关科室并要求限时整改,积极推动医疗质量持续改进。在此次督查过程中, 等评办汇总各科室第四类指标准备情况, 要求科室按照评审标准对备查病例进行ABCD分级,严格把控病史质量,注重内涵, 确保每份病史达到A等级。 同时,等评办持续跟进2019年的四类指标完成情况,每位成员与相应科室对接,及时把握各科室动态变化, 每周集中汇总实际完成情况, 所有科室进行评分排名, 确保我院医疗技术的有效开展及医疗质量水平的稳步提升。
时不我待,只争朝夕,三级评审工作是当前摆在我们面前最迫切的任务,重中之重,务必切实做到全院动员、 全员参与、全力以赴,凝聚团队力量,确保迎评工作稳健推进。(胡英)