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康复科C位出道的镇痛神器——“神经电刺激疗法”
新闻作者:本报  发布时间:2018年12月28日  查看次数:  放大 缩小 默认
  

  “万里悲秋常作客,百年多病独登台。艰难苦恨繁霜鬓,潦倒新停浊酒杯”。一千多年前大诗人杜甫的诗句里已充分反映了反复伤痛对一个人生活质量造成的严重影响。就大部分人而言,疼痛虽痛苦,终归会消逝,但对一些慢性疼痛患者而言,疼痛却成为一种顽疾。慢性疼痛患者最难以忍受的就是“神经病理性疼痛",它来自于神经损伤本身,或损伤后功能紊乱所引起。
  门控理论认为:脊髓中的一些细胞像门一样,能够切断和阻止一些痛觉信号进入大脑,使大脑感觉不到痛觉。低强度的刺激可以激活抑制作用,同时抑制神经元对高强度刺激的响应。神经电刺激疗法的作用机制是在与疼痛部位相对应的脊髓硬膜外间隙,植入一根直径仅有1.3毫米的刺激电极,通过激发出一种舒适的异常感觉(通常为酥麻感),从而取代感觉神经传入的痛觉,达到阻断痛觉传到大脑中枢的目的,实现缓解疼痛的效果。
  段老伯,86岁,一年多前因颈椎病出现颈肩部疼痛,3月前疼痛逐渐加剧,经药物保守治疗及椎间盘射频热凝、射频消融等微创手术后仍无法缓解,剧烈时双手抽搐疼痛、无法正常握物,夜间难以入眠,使老伯精神和状态越来越差。经过康复科医师的充分评估,由于患者年龄大,药物代谢和耐受力差,加之体质较差,长期疼痛已造成患者谵妄、胃口不佳,使用脊旁注射及硬膜外输注镇痛药物无法长期有效的加以控制。针对这种顽固性疼痛,康复科在指导专家葛峰主任的领衔指导下为患者推荐了一种全新镇痛神器:神经电刺激。
  段老伯接受神经电刺激电极植入手术过程顺利,术中测试覆盖理想,术后进行调控。葛主任在充分告知家属情况的前提下使用经验参数予以刺激,随着时间的推移,家属发现患者的疼痛抽搐减少,晚上可以安稳入睡,双手力量也明显改善,届时亦能够满足他再次挥毫书写的期望。
  使用神经电刺激治疗神经病理性疼痛,在国内外已经有很多成功先例,与传统方法相比,几乎无副作用、无成瘾性、可逆性,具有长效的治疗效果,使得这种新技术越来越受到欢迎。研究表明,神经病理性痛患者在脊髓电刺激治疗后,疼痛症状及睡眠质量均得到了有效改善。对于各种原因引起的神经病理性疼痛,在常规治疗方法难以治愈或缓解的情况下,值得尝试这种新技术,早治疗,早受益。 (康复科)

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