一说到“核”，大家都会想到历史上广岛、长崎原子弹的巨大危害，以至于谈“核”而色变。事实上我们的生活与核应用是紧密相关的。
　　我是一名核医学科工作者，每天都与核打交道。今天介绍核医学医生手中的一把利剑，心脏专用D-SPECT单光子发射计算机断层扫描系统。
　　这项检查和常规血管机、CT冠脉造影等形态学影像检查相比，没有X线电离辐射，属于无创检查。普通双探头核医学检查所接受的辐射剂量仅相当于CT冠脉造影的1/20，而D-SPECT又比普通双探头检查辐射剂量又降低了75%：传统SPECT采集效率低，辐射剂量为：9-27mSv，而最新的D-SPECT辐射剂量仅为：1-3mSv，检查一次低于全年自然本底辐射水平，是目前世界上最安全的冠心病心肌缺血筛查手段。
　　那么到底哪些人需要做D-SPECT检查呢？
　　■冠心病心肌缺血的早期诊断
　　■冠状动脉狭窄危险度的分级
　　■对心肌细胞活性进行有效评估
　　■对心肌缺血治疗效果的评价
　　■对心肌病和心肌炎的辅助诊断
　　■对心功能进行有效的的评估
　　■PCI术前筛选，术后评估（PCI的看门人）
　　■冠脉搭桥术前、术后的评估
　　并且，它在动态采集和定量分析中的用途更加广泛
　　D-SPECT独有的先进技术，可以在保证低辐射量这一完全性的同时，提升10倍的灵敏度、2倍的分辨率、10倍的扫描速度和8倍的探测效率。虽说D-SPECT进入中国不久，但其实在国外，D-SPECT已经被广泛地熟知和应用。以心肌灌注显像（MPI）为主的核心脏病学技术已经得到美国心脏病学会、心脏协会、核心脏病学会（ACC/AHA/ASNC）相关指南的充分肯定和推荐。
　　我国核心脏病学起步较晚，相比发达国家严重滞后，同时也为其新的跳跃式发展带来了历史机遇。
　　最新统计的数据足以说明我国在心脏核医学发展和潜在的巨大临床应用市场。美国现有人口3亿1千万，每年进行心肌灌注显像的人数达到近1000万，占核医学临床应用的56%；而我国现有人口13亿7千万，每年进行心肌灌注显像的人数仅有10万人，占核医学临床应用的5%。美国每一例心脏介入手术必须提供无创的心肌灌注显像（MPI）的功能检查来对心肌缺血进行评价才能给予医保报销。心肌灌注显像（MPI）在美国心脏介入领域已经成为诊断冠心病心肌缺血的黄金标准。
　　相信经过一系列的科普和仪器的普及，DSPECT的核心脏价值也会在国内引起重视，也期待心脏核医学的无创检查被广泛应用，为患着尽可能免去有创检查的痛苦！ （王瑛）