急诊医学是一个重要但相对薄弱的学科，病人大都命悬一线，病情复杂，涉及学科众多。而临床中毒学又是急诊医学中诊断难度较大，最需借助高科技力量的一门学科。工欲善其事必先利其器，2017年年初，我院中心实验室联合急诊科，在中山——徐汇医联体的支持下，开展了药物、毒物的筛查与检测技术。这项工作同时获得了上海市卫计委薄弱重点专科建设的支持。
　　2月26日，中山医院急诊科接诊了一位昏迷患者，该患者当日泡服了具有生津止咳作用的云南野果“冲天炮”后出现恶心、呕吐、乃至昏迷的症状，其家人也在饮用该茶水后发生了不同程度的中毒现象。由于该野果为罕见品种，其毒性成分无法确定。医生随即决定将标本送至我院中心实验室进行毒物筛查。收到样本后，我院实验人员通过数据库查找和阳性比对后，确认野果中含有鱼藤毒素，同时在患者的血液中也检出了该毒素，可引起呼吸中枢兴奋及惊厥，导致呼吸中枢及血管运动中枢麻痹。毒物筛查结果和中毒症状都与文献报道高度吻合，医生获悉检测结果后随即开展了气管插管和血液灌流等对症和解毒处理。救治次日患者逐渐恢复意识，4天后康复出院。从样本接收至出具检测结果，整个过程历经3小时。就这样，一例罕见的野果中毒病例得到了快速、精准的诊治。
　　自2017年4月该项目开展以来，我们先后协助医生诊断过安眠药、精神类药物、麻醉品、农药中毒等病例，实验室已累计完成了63例中毒样本的检测，其中30例为阳性。尽管这项工作还需进一步完善，我们每一位医护人员都感受到了它的重要性，也为自己的努力和付出感到骄傲和自豪。这支初具规模的急诊毒物筛查团队，在中山医院急诊科医护人员的大力支持，积累了丰富的中毒临床诊治经验。相信未来，在实验人员与临床医生的共同努力下，会有更多的患者受惠于日益精准高效的医疗服务。 （陆优丽）