近期国务院办公厅出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,围绕建立适应行业特点的全科医生培养制度、创新全科医生使用激励机制、加强贫困地区全科医生队伍建设、加大政策保障等方面提出了重大的改革创新举措。具体解读如下:
一、工作目标:
到2020年——城乡每万居民拥有2-3名合格的全科医生
到2030年——城乡每万居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求
二、全科医生使用激励机制“重大改革”
(一)绩效工资改革
1.提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,并与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。
2.鼓励基层医疗卫生机构聘用经住培合格的全科医生,地方要根据实际,在核定绩效工资总量时给予进一步倾斜。
(二)收入来源增加
1.合理调整医疗服务价格,充分体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。
2.签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。
(三)就业享受优惠
1.优先纳入编制管理,基层医疗卫生机构在核定的编制内对经住培合格的全科医生要优先安排。简化招聘程序。
2.对到农村基层执业的全科医生,实行“县管乡用”、“乡管村用”。
(四)住培合格全科医生与专硕研究生同等对待
基层医疗卫生机构对取得住培合格证书的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床硕士专业学位研究生同等对待
(五)职称晋升倾斜
1.增加基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例,重点向经过规范化培训全科医生倾斜。
2.经全科专业住培合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,通过的直接聘任中级职称。
(六)鼓励社会力量举办全科诊所
1.明确规定医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。
2.对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策。
(七)提高全科医生社会地位在享受国务院政府特殊津贴人员推选和全国杰出专业技术人才、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国优秀共产党员等评选工作中,向基层全科医生倾斜。
(八)扩大全科医生特岗计划实施范围到2020年,特岗计划实施范围覆盖所有贫困县的乡镇卫生院,所需资金由中央和地方财政共同承担并提高补助标准。
鼓励地方实施本地全科医生特岗计划,引导和激励优秀人才到基层工作。
三、加快壮大全科医生队伍重要举措
(一)扩大全科医生培养规模
1.扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,力争到2020年全科专业达到当年总招收计划的20%
2. 2018年起,新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。
3.继续实施助理全科医生培训和农村订单定向免费培养。
4.鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在培训基地和基础医疗卫生机构提供去拿可医疗服务。
(二)提高全科医生培养质量
1.加强全科医学学科建设,高校面向全体医学类专业学生加强全科医学教育。
2.全科专业住培基地独立设置全科医学科,以人才培养为目的,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。
3.严格培训基地动态管理,将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。
4.加强师资队伍建设,基层实践教学基地符合条件的全科医生,可由高校聘任相应的教师专业技术职务。
5.制定全科继续教育指南,发展远程继续教育,加强基层全科医生进修培训和学历提升教育。