随着国民生活水平的不断提高，慢性疼痛作为一种常见病、多发病一直困扰着数以亿计的患者。据初步估计我国慢性疼痛患者超过三亿人，且每年还将以1000-2000万速度增加。作为是一门多学科相互渗透的综合性学科，国内外均在麻醉科，介入科，神经外科，骨伤科，康复科的基础上组建疼痛专科。近年来“中山-徐汇医联体”逐渐运用现代微创技术进行疼痛治疗，并取得良好疗效。
　　（一）射频神经调节、毁损
　　其原理是利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或使其蛋白质凝固，阻断神经冲动的传导，是一种物理性神经阻滞疗法。
　　目前射频神经毁损有标准射频毁损和脉冲射频调节两种方式。标准射频是一种连续、低强度的能量输出模式，可形成高达95℃的毁损温度，多用于肿瘤治疗。脉冲射频是断续的、高强度的能量输出模式。其毁损温度不超过45℃，可改变神经细胞的功能，调节神经的传导功能，但不会导致结构上永久损伤。
　　射频神经毁损的临床应用主要是：（1）、颈、胸、腰椎小关节痛和脊神经后支痛；（2）、骶髂关节痛，强直性脊柱炎；（3）、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神经根松解术；（4）、三叉神经痛；（5）、蝶鄂神经节的射频毁损；（6）、星状神经节的射频毁损；（7）、胸、腰交感神经节的射频毁损；（8）、腹腔神经丛射频毁损；（9）、癌痛治疗。
　　（二）等离子椎间盘髓核消融术
　　这是治疗颈、腰椎间盘突出症根性神经痛安全有效的方式：在治疗时刀头前端形成肉眼可见的低温等离子体薄层，能够精确地消融髓核组织，它打断组织中大分子的肽腱，使其分解形成气体并从穿刺通道排出体外，产生实时，高效和精确的切割和消融。主机按照医生的需要精确产生适量热能，达到止血和紧缩效果，不破坏周边组织活性；不会产生热损伤，手术时间短、并发症少。
　　（三）椎间孔镜
　　主要用于治疗有明显神经根受压的腰椎间盘突出症，其具有可视、微创、术后见效快的优势。其手术方式是通过椎间孔镜和相应的配套手术器械、成像处理系统、以及双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统，仅需通过腰部6mm创口，就可彻就可底切除突出或脱垂髓核，解除对神经根的压力，消除神经压迫造成疼痛的同时清除骨质增生、治疗椎管狭窄、修补破损的椎间盘纤维环等。
　　（四）小针刀疗法
　　小针刀在疼痛治疗中应用广泛、疗效显著。针刀疗法是在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。其优点为：治疗过程操作简单，不受环境和条件的限制。切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，易于为患者接受。
　　适应症：（1）、颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征；（2）、腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等；（3）、骨关节病：肱骨外上踝炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎；（4）、软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤；（5）、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎；（6）、神经痛：周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合征；
　　（五）体外冲击波治疗
　　冲击波是一种能量和动量的传递过程，分为机械波和电磁波，它是通过突然释放产生的能量波，对人体机体肌肉、骨骼内脏等局部组织病变进行病理性逆转的一种疗法。其中放射式冲击波疗法（RSWT）是利用气压弹道射出高速弹子碰撞产生中低能级冲击波对疼痛患区多次冲击，形成微损伤，激活人体自我修复系统，从而治愈疼痛。其优点：（1）、损伤轻微,可替代某些外科手术疗法；（2）、一般采用简单麻醉或不必麻醉；（3）、治疗时间短，风险小，可在门诊完成；（4）、治疗费用远低于开放式手术。
　　（六）经皮椎体成形术
　　一种在放射定位下，经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥的脊柱微创手术。最初用于颈椎侵袭性血管瘤，目前被普遍应用于骨质疏松症椎体压缩性骨折、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤。由于注入骨水泥后使椎体的显微骨折得到固定，恢复了脊柱正常的力线，增加了脊柱的稳定性，从而有利于缓解疼痛，而且骨水泥聚合产生的高热及其本身的化学特性亦可破坏椎体的感觉神经末梢。
　　（七）中枢靶控输注系统植入术
　　通过微创手术可将一个智能镇痛微泵植入病人身体内，通过细小柔软的（椎管内或鞘内）导管，按照给药程序，直接将镇痛药物如吗啡等送入脊髓蛛网膜下腔的脑脊液中，显著减轻疼痛。
　　适用人群：（1）、交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛；（2）、范围较大的腰背痛和周围神经疼痛；（3）、残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛；（4）、复杂局部综合征疼痛；（5）、带状疱疹后神经痛；（6）、局部或全身转移的恶性肿瘤的疼痛。 （康复科）