1月30日上午,消化科冯珍主任正在为一位消化道大出血的住院病人做急诊胃镜下治疗。这位阿婆今年80岁了,有40多年高血压病史,曾因脑梗死,遗留有右侧肢体偏瘫,同时还患有严重冠心病,昨日在病房突发呕血,脸色苍白如纸。阿婆一直叫胸闷、心悸。给这样一位高龄、有严重心脑基础疾病的患者做胃镜检查,风险很大。
冯主任在与家属充分沟通病情后,决定尽快行胃镜检查,及时治疗。此刻,躺在病床上的阿婆还在间断呕血,痛苦地呻吟着。冯珍一边轻声安慰无法打麻醉的阿婆,一边沉着冷静的持镜操作。只见镜身轻柔的经口顺利进入咽部及食道,很快进入胃腔。内镜下胃粘膜异常苍白,胃内有很多咖啡样液体残留,到达小弯侧找到两处深大的溃疡,然而溃疡面没有活动性出血。“一定还有别的出血点!”冯珍果断地循腔继续仔细寻找病灶。果然,在贲门前壁发现一长条状深至肌层的大血口子,不断地在渗血。原来是贲门粘膜撕裂!由于阿婆恶心反应很明显,胃不停地在强烈蠕动、收缩,在如此动荡的大创面上做止血治疗,谈何容易!只见冯主任沉着应对,稳稳地把住镜身,迅速送入一枚钛夹,在胃强烈收缩后的一瞬间,精准地夹在创面上,就这样,当最后一枚钛夹夹上后,这条大血口子被牢牢地“缝住”,终于不再出血了。内镜室响起一片掌声,纷纷给冯珍主任竖起大拇指“点赞”。 (消化科)