口腔科诊疗操作有别于其他诊室，需要在患者口腔中进行，过程中患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接触及医生的手套和器械，有可能成为传播疾病的主要媒介，特别是经血液传播的病毒感染危害更大。因此，为提高治疗质量和工作效率及预防交叉感染，在口腔临床中就需要“四手操作”。
　　所谓四手操作就是在治疗过程中，医生护士采取舒适的座位，病人采取放松的合适的仰卧位，医护双手同时在口腔中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，并帮助患者吸取唾液及喷水，无需患者张口等待坐起吐水，这就是四手操作，简称PD模式。
　　PD模式的核心是：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。它的优点是减少术者在精神和体力上的疲劳；使牙科医生在椅旁的时间能有效利用，充分发挥技术优势，以达到他的最高工作效率；提高助手的工作标准，使她认识对工作的意义，态度和蔼并富有同情心将减少病人的紧张，使病人感到舒适。
　　在诊疗过程中医生所有使用物品，全部都用灭菌器械盒，包括机头，车针，根管锉，扩大针及其他金属器械均为独立包装，高温高压消毒灭菌。
　　操作前戴好口罩、帽子、防护眼镜和面罩，做好医护人员自我防护措施。在整个诊疗操作过程中，医生的手只接触到病人口腔及相关器械，所到之处，如灯把，按钮，三用喷枪手柄，光固化灯等，护士都要用塑料薄膜包裹，以防止交叉感染。
　　护士在协助医生诊疗操作中应戴手套，及时用强吸和弱吸吸去车针或磨石高速运转时产生含有细菌的悬浮微粒，减少空气污染。器械或材料都由护士根据用量拿取，合理放置锐器，以免刺伤病人及医务人员，避免发生职业暴露。
　　医生诊疗操作结束后，护士首先扶起病人，使椅位复原，然后让高速涡轮机头空转3060圈，使机头内回吸水充分排除后取下清洁牙椅及周围环境，必要时消毒处理后，再接诊下一位病人。
　　综上所述，我科自实施四手操作以来，在诊疗过程中极大提效，节时，为医生能接诊更多病人打下良好基础，同时减少了病人在椅位上长时间的张口及不适。当然我们在工作中还会不断的遇到各式各样的问题，希望各位同仁一同探索，与时俱进，使我科的口腔治疗水平更上一层楼。 （顾蓓蓓）