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208呼吸科和204血液科,在普通内科医师看来两者大不同: 一个主攻呼吸器官肺,一个主管全身活动的血液,可以说井水不犯河水。
12月20日联组业务学习时,两个科室交流中终于发现对方的“神秘”之处。上半年做过肺灌洗近10余病例,大部分的病人来自血液恶性肿瘤患者化疗后免疫缺陷的合并不明原因的肺部病变或者明确肺部病变的性质,一半病人的肺泡灌洗液中找到了病原微生物、卡氏肺孢子病或肿瘤细胞。在主讲人余荣环主任所讲课题:“认识气道曲霉菌感染”后,两个科室共同讨论了肺泡灌洗后可能出现的不良反应及其应对措施,以及肺穿刺的适应症及成功概率,随后余主任还详细介绍了变应性支气管肺曲霉病(ABPA)在支气管镜下的特点。
两个科室还讨论了普通哮喘,仅仅是消炎-杀细菌等对症处理,可能治疗效果不佳,殊不知微小的曲霉才是真正的罪魁祸首。血液科熊红主任充分肯定呼吸科的灌洗和活检技术将肺部病变治疗提升到一个新高度,使得肺部病变精准治疗成为可能。(王艳煜)