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任重道远 做医改排头兵先行者
新闻作者:本报  发布时间:2018年01月30日  查看次数:  放大 缩小 默认

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  翻开复旦大学附属中山医院徐汇医院(下称徐汇医院)的资料会发现,在历任院长这一栏,朱福的“院长任期”只有2015年8月至2016年4月的短短9个月。这让朱福成为徐汇医院“史上任期最短的院长”。实际上,朱福不但没有离开徐汇医院,还和徐汇医院以全新的面孔迈上新台阶相关联。
  “医联体不仅要‘联’,还要‘合’”
2016年4月14日,不光朱福换了头衔,徐汇医院也换了名字。这一天,徐汇区中心医院挂牌复旦大学附属中山医院徐汇医院,而朱福的头衔也从徐汇区中心医院院长,变为了徐汇医院执行院长。
  名称和头衔变化的契机是徐汇区-中山医院医疗联合体的成立。该医联体囊括了徐汇区内一级、二级、三级医院——以复旦大学附属中山医院为龙头,二甲医院徐汇医院为骨干,还覆盖了枫林、斜土、天平、湖南、徐家汇等5家社区卫生服务中心。
  2016年才开始探路医联体,相比于上海和全国同类医院,徐汇医院确实起步晚了。“但起步晚也意味着可以借鉴前辈们的经验,同时规避他们的不足。”在总结经验和汲取教训的基础上,朱福意识到,医联体不仅要“联”,还要“合”,只有这样才能更务实。
  “不熔合是不行的,”朱福特别强调,“这个‘熔’,不是金融的‘融’,而是熔炉的‘熔’。”因为,这种熔合不在于形式,而在于内核,不像堆积木一样堆砌,而是重新锻造。朱福头衔的变化,就是熔合的第一步:管理层熔合。
  医联体成立后,中山医院副院长周俭担任徐汇医院院长,王葆青担任副院长,中山医院职能科室主任担任顾问,朱福成为执行院长,原徐汇医院的科室主任转变为执行主任。周俭每周来徐汇医院召开党政联席会议并下科室进行院长行政查房。此外,中山医院的30多位国际、国内著名专家到徐汇医院担任学科带头人,负责科室工作。这种变化让两家医院零距离,真正达到管理理念的熔合。
  这个过程并不容易。“过去,基本是看我们自己的思路,我们怎么想的,就怎么做。现在不一样了,”朱福说:“中山医院的思路来了,各项工作就要按照这个思路去调整。”回忆起来,最难的是绩效考核。
  此前,徐汇医院的绩效考核十几年未变过。这种绩效考核标准,更多关注收入,鼓励医生多开药、多用耗材。“这很难调动医护人员的积极性,”朱福说,“中山医院的思路来了,这种模式也就打破了。”根据中山医院的绩效考核机制,各科室采取多劳多得、优绩优酬的政策,鼓励医生多诊治患者、多应用新技术,同时绩效考核办的考核也朝这个方向倾斜。
  然而,绩效考核在变,科主任的聘任也需随之调整:每三年对科主任作一次工作评估,评估不合格就要另聘新人。“这么一来,三位科主任位子不保了。”朱福想起当时的场景,很多人还没适应,“‘下来的’科主任想不通怎么就‘下来了’,‘当了官还有半路不能当的道理’?”他一一去给这些人做工作,帮助他们适应新模式。让中山医院的思路在徐汇医院生根发芽,朱福是下了决心的,因此在给三位科主任做工作的过程中,他的底线是:不适应新岗位可以调岗,但是原来的岗位肯定是回不去了。“有些东西还需要他们自己去调整。”阵痛期过后,医院和员工都尝到了甜头。“科主任和医生的积极性越来越高,也不会喊累了。”这是切身的体会;“加入医联体的一年多时间里,徐汇医院患者增加了13%,住院患者增加了16%,药占比从原来的60%多降低到了现在的40%左右。”这是实实在在的证明。
  2017年10月,首届全国医联体建设大会上徐汇医院被评为“中国县域医改·样板医院”,朱福也被评为“中国医联体探路先锋”。至此,徐汇医院探路医联体只有短短一年半的时间。(下转第三版)

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